超过2周不愈的口腔溃疡，别再当“上火”

口腔癌并非突然降临，很多时候，它会以一些看似普通的“小病”为“敲门砖”。这些症状初期可能不痛不痒，容易被当作口腔溃疡、牙龈炎等常见问题忽视，但如果长期久治不愈，就可能是口腔癌发出的预警信号，千万不能掉以轻心。

一、超过2周不愈的口腔溃疡：别再当“上火”

几乎每个人都长过口腔溃疡，通常1-2周内就能自行愈合，疼几天也就过去了，所以很多人习惯把它归为“上火”或“不小心咬到”。但如果出现超过2周仍未愈合的口腔溃疡，就得提高警惕——这可能不是普通的黏膜损伤，而是口腔癌的早期表现。

这类危险的口腔溃疡，和普通溃疡有明显区别：它往往形状不规则，边缘不是平滑的圆弧，而是呈现“菜花状”或“锯齿状”，质地偏硬，触碰时疼痛感不明显（普通溃疡触碰时疼痛剧烈），而且溃疡底部可能会出现白色、红色的斑块，甚至伴随轻微出血。

比如长期吸烟、饮酒的人，或经常咀嚼槟榔的人群，口腔黏膜长期受刺激，一旦出现长期不愈的溃疡，黏膜细胞可能已发生异常增生。此时若仍当作“上火”自行服用清热药物，延误就医，癌细胞可能会进一步侵犯周围组织，增加治疗难度。

二、反复发炎的口腔白斑/红斑：黏膜的“异常警报”

在口腔黏膜上出现白色或红色的斑块，也是容易被忽视的口腔癌预警信号，医学上分别称为“口腔白斑病”和“口腔红斑病”，其中口腔红斑的癌变风险比白斑更高，被称为“癌前病变”。

这些斑块通常出现在舌头、牙龈、颊黏膜等部位，特点是表面粗糙、边界清晰，用舌头舔舐时能感觉到明显的“颗粒感”，既擦不掉也刮不去。初期可能没有疼痛或瘙痒感，所以很多人会误以为是“食物残渣附着”或“黏膜老化”，直到斑块反复发炎、出现轻微疼痛，才想起就医。

尤其对于长期佩戴不合适假牙、口腔内有残根残冠（牙齿断了没及时处理，尖锐边缘反复摩擦黏膜）的人，黏膜长期受机械刺激，更容易出现白斑或红斑。一旦这些斑块出现“面积变大”“颜色加深”“表面破溃”等变化，癌变的可能性会大幅增加，必须及时到口腔科做病理检查，明确斑块性质。

三、长期不愈的牙龈肿痛/出血：别只怪“牙周炎”

牙龈肿痛、刷牙时出血，是很多人眼中“牙周炎”的典型症状，通常会自行购买漱口水或消炎药缓解。但如果牙龈问题长期反复发作，药物无法缓解，甚至出现“牙龈肿块”“牙齿松动”“牙龈溃烂”等情况，可能不只是牙周病，而是牙龈癌的早期信号。

牙龈癌早期容易伪装成“慢性牙龈炎”，但它的疼痛更持续，出血也更频繁——即使不刷牙、不吃硬东西，牙龈也可能突然出血，而且肿块会逐渐变硬，按压时疼痛明显。随着病情发展，肿块可能会侵犯牙槽骨，导致牙齿“无缘无故”松动、移位，甚至脱落。

需要注意的是，长期吸烟、口腔卫生极差，或感染了人乳头瘤病毒（HPV）的人群，牙龈癌的发病风险会更高。如果牙龈问题持续超过1个月，用常规牙周治疗（如洗牙、局部用药）后仍无改善，一定要及时做口腔CT和病理检查，排除牙龈癌的可能。

最后提醒：口腔癌的“高危因素”要避开

除了关注上述3种“小病”，避开口腔癌的高危因素，能大幅降低发病风险：比如戒烟限酒，避免咀嚼槟榔（槟榔中的槟榔碱会直接刺激黏膜细胞癌变）；及时处理口腔内的残根残冠、不合适假牙，减少黏膜刺激；保持口腔卫生，定期做口腔检查（建议每年1次）。

口腔是人体“暴露在外”的器官，任何异常都能直观观察到。只要我们多留意口腔变化，不忽视那些“久治不愈”的小问题，就能尽早发现口腔癌的“敲门声”，做到早诊断、早治疗——早期口腔癌的5年生存率能达到70%以上，远比晚期治疗效果好得多。

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