脑供血不足，耳朵先遭殃！一文读懂“耳卒中”风险

脑梗，医学上全称为脑梗死，也叫缺血性脑卒中，是一种极为凶险的脑血管疾病。它就像一颗随时可能引爆的“炸弹”，在不知不觉中威胁着人们的生命健康。据统计，我国每年新发脑梗患者约200万，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中 。脑梗具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，一旦发病，往往会给患者及其家庭带来沉重的打击。而令人意想不到的是，我们的耳朵，这个看似普通的器官，竟然可能成为脑梗来临前的“预警雷达”。当耳朵出现以下4种异常时，很可能是脑梗在悄悄敲门。

一、耳鸣：脑供血不足的“警钟”

耳鸣是一种常见的耳部异常症状，表现为在没有外界声源的情况下，耳内或头部却能感觉到嗡嗡声、蝉鸣声、轰鸣声等各种异常声音。正常情况下，耳部的听觉感受器——耳蜗，对血液供应的要求极高，它就像一个“能量饥渴者”，时刻依赖稳定且充足的血液供应来维持正常功能。一旦脑部血管出现问题，如动脉粥样硬化导致血管狭窄、血栓形成堵塞血管，就会使脑供血不足，进而影响到耳部的血液供应。当耳蜗得不到充足的氧气和养分时，就会产生异常的电生理活动，从而引发耳鸣。

这种由脑梗风险引发的耳鸣，通常具有一些独特的特点。它可能是突然出现，且持续不缓解，不像普通耳鸣可能会在休息或去除诱因后减轻。比如，王大爷某天在家看电视时，左耳突然出现持续性的嗡嗡声，起初他以为是没休息好，可过了好几天耳鸣依旧，还伴有轻微头晕，去医院检查后发现脑部血管存在狭窄。而且，这种耳鸣可能在安静环境中更为明显，严重干扰患者的生活和睡眠。研究表明，约有30% - 40%的脑梗患者在发病前数周甚至数月就出现过耳鸣症状 。所以，当出现不明原因、持续时间较长的耳鸣时，千万不能掉以轻心，应及时就医检查脑血管情况。

二、听力下降：听觉神经的“求救信号”

听力下降也是一个需要警惕的信号。随着年龄增长，听力会逐渐衰退，这是自然的生理现象。但如果听力在短时间内突然下降，尤其是没有明显的耳部疾病诱因时，就可能与脑梗有关。大脑中存在着复杂的听觉传导通路，从耳部的听神经开始，经过脑干、丘脑，最终到达大脑皮层的听觉中枢。当脑血管发生病变，导致大脑供血不足时，听觉传导通路上的神经细胞就会因缺血缺氧而受损。比如，内听动脉是供应内耳的主要血管，一旦它发生堵塞或狭窄，内耳的毛细胞就会因供血不足而功能障碍，无法正常将声音信号转化为神经冲动，从而导致听力下降。

这种听力下降可能表现为单侧或双侧，程度也不尽相同。有的患者可能只是感觉听声音变得模糊，像隔着一层东西；而有的患者则可能出现较为严重的听力减退，甚至影响日常交流。例如，李女士最近总觉得别人说话声音小，看电视时也需要把音量调得很大，去医院检查耳部没有问题，进一步检查脑部后发现脑血管存在病变。如果发现自己或身边的人出现不明原因的听力下降，特别是伴有头晕、头痛等症状时，一定要及时排查脑梗的可能性。

三、耳痛：脑部神经的“牵涉反应”

在少数情况下，耳痛也可能是脑梗的一个预警信号。耳朵虽然看似独立，但它的感觉神经与脑部的神经有着千丝万缕的联系。当脑部血管发生堵塞或破裂等病变时，会导致局部神经功能紊乱，这种紊乱可能会通过神经传导引起牵涉痛，也就是我们所说的耳痛。这种耳痛的性质多样，可能是刺痛，像针扎一样；也可能是胀痛，感觉耳朵里胀满了东西；还可能是隐痛，持续而不剧烈。而且，这种耳痛往往不是孤立出现的，它可能伴随着头痛、恶心、呕吐等其他症状。

曾有一位患者，突然感觉左耳疼痛，以为是耳朵发炎，自行服用消炎药却没有效果。后来疼痛越来越严重，还出现了头痛、呕吐，到医院检查后才发现是脑梗。所以，如果出现没有明显耳部感染等原因的耳痛，尤其是伴有其他不适症状时，一定要提高警惕，及时进行全面检查，以排除脑梗的可能。

四、耳朵周围麻木：神经功能受损的“警示”

耳朵周围麻木也是一个容易被忽视的异常症状。耳朵周围分布着丰富的神经，当脑部血管病变影响到这些神经的血液供应或直接压迫神经时，就可能导致神经功能受损，出现耳朵周围麻木的感觉。这种麻木感可能是局部的，也可能扩散到整个耳部周围区域，患者会感觉耳朵周围的皮肤感觉迟钝，好像失去了正常的感知能力。

比如，赵先生最近总感觉右耳周围有些麻木，用手触摸时感觉木木的，一开始他没在意，后来麻木感逐渐加重，还出现了面部轻微歪斜，赶紧去医院检查，结果发现是脑部血管堵塞引起的。所以，一旦发现耳朵周围出现不明原因的麻木，且持续不缓解，一定要及时就医，进行详细的神经系统检查和脑血管评估。

如果耳朵出现上述4种异常，一定要高度重视，及时前往医院进行全面的检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以便早期发现脑梗风险，采取有效的治疗措施。同时，日常生活中也要积极预防脑梗，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等，为我们的身体健康筑牢防线，远离脑梗的威胁。

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