血常规报告单上这个数值异常？当心“血癌”找上门！

在常规体检或者身体不适就医时，血常规检查是一项极为常见的基础检查项目。这份看似普通的报告单，实则暗藏着许多健康密码。其中一些数值的异常，可能正是血癌——白血病悄悄来袭的信号。

一、血常规中需重点关注的“血癌预警数值”

白细胞异常

1. 白细胞计数大幅升高：在白血病患者中，骨髓会异常产生大量白细胞。这些白细胞大多为幼稚或未成熟的细胞，不但无法像正常白细胞那样发挥免疫防御作用，还会大量挤占正常造血细胞的空间。通常情况下，正常人的白细胞计数在（4.0～10.0）×10⁹/L 之间，而白血病患者的白细胞计数可能会飙升至 50×10⁹/L，甚至更高。例如，当在血常规检查中，发现白细胞计数远超正常范围，同时伴有乏力、发热等症状时，就要高度警惕白血病的可能。

2. 白细胞分类比例异常：除了白细胞总数升高，各类白细胞的比例也会发生显著变化。以急性淋巴细胞白血病为例，淋巴细胞比例会明显升高，可能从正常的 20% - 40% 升至 80%甚至更高，且其中大多为幼稚淋巴细胞；而在急性髓系白血病中，髓系细胞的比例会异常增加。

贫血相关指标异常

1. 血红蛋白含量降低：白血病患者体内，由于正常红细胞生成受到抑制，会导致血红蛋白合成减少。成年人正常血红蛋白范围，男性为120 - 160g/L，女性为110 - 150g/L。若检查结果显示血红蛋白含量低于正常范围，孩子和老人的症状表现可能更为明显，如面色苍白、头晕、心慌、气短等，这可能是白血病的潜在信号。

2. 红细胞计数下降：红细胞的主要功能是携带氧气至全身组织器官。白血病造成的骨髓微环境破坏，使得红细胞生成减少，红细胞计数相应下降。一般成年男性红细胞计数正常范围在（4.0～5.5）×10¹²/L，成年女性在（3.5～5.0）×10¹²/L，当数值低于此范围，且排除其他导致贫血的常见原因后，应考虑白血病的可能性。

血小板减少

血小板对于凝血过程至关重要。白血病患者的骨髓被异常细胞浸润，巨核细胞的生成和成熟受到干扰，导致血小板生成减少。正常人血小板计数在（100～300）×10⁹/L 之间，当血小板计数降至 50×10⁹/L 以下时，患者受伤后出血不易止住，皮肤可能出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等症状也较为常见，这同样可能是白血病的早期表现。

二、发现数值异常后，进一步检查确诊

外周血涂片检查

当血常规出现异常时，外周血涂片检查是进一步排查的重要手段。通过将血液样本涂抹在玻片上，进行染色后在显微镜下观察细胞形态。白血病患者的外周血涂片中，可发现大量异常的幼稚细胞，这对于白血病的初步诊断具有重要提示意义。

骨髓穿刺与活检

骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查。医生会抽取少量骨髓样本，分析骨髓中各类细胞的比例、形态及免疫表型，明确白血病的类型。骨髓活检则是取一小部分骨髓组织进行检查，能更全面地了解骨髓的结构和细胞分布情况，为制定治疗方案提供准确依据。

三、面对血癌风险，我们该如何应对

保持冷静，理性看待

发现血常规数值异常，切不可惊慌失措。数值异常并不意味着一定患有白血病，许多其他良性疾病，如感染、贫血等，也可能导致血常规指标的变化。应及时与医生沟通，了解各项指标的意义，并配合医生进行进一步检查。

定期体检，早发现早治疗

定期进行血常规检查，是早期发现血液系统疾病的有效方法。特别是有白血病家族史、长期接触化学物质或放射性物质等高危人群，更应提高警惕，增加体检频率。早期诊断和治疗，对于改善白血病患者的预后具有至关重要的作用。

血常规报告单就像是我们身体健康的晴雨表，关注其中关键数值的变化，有助于及时发现潜在的健康风险，为生命健康筑牢防线。

（本文图片来源于网络，如有侵权请联系删除）