‘鼻炎’还是‘鼻咽癌’？如何区分，一招教你识别！

在日常生活中，鼻子出现不适症状是较为常见的情况，而鼻炎和鼻咽癌都可能引发鼻部的各种表现，这使得很多人难以准确区分二者。然而，及时准确地识别鼻炎和鼻咽癌，对于疾病的正确诊断和治疗至关重要。接下来，让我们跟随医生的讲解，了解如何区分这两种疾病。

一、疾病本质不同

鼻炎，从本质上来说，是鼻腔黏膜的炎症性疾病。它主要是由于病毒、细菌感染，或是过敏原刺激等原因，导致鼻腔黏膜出现充血、肿胀等炎症反应。根据病程的长短，鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等类型。

鼻咽癌则是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。其发病原因较为复杂，与遗传因素、EB 病毒感染以及环境因素等密切相关。鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高，尤其是广东、广西等地。

二、常见症状有差异

鼻炎的症状：鼻炎的主要症状多集中在鼻腔局部。急性鼻炎通常起病较急，初期可能表现为鼻内干燥、灼热感，随后出现鼻塞、流涕，开始为清水样涕，后期可变为黏脓涕。慢性鼻炎的症状相对持续，鼻塞多为双侧间歇性或交替性，也可能出现持续性鼻塞，同时伴有流涕，多为黏液性鼻涕。此外，鼻炎患者还可能有鼻痒、打喷嚏等症状，尤其是过敏性鼻炎患者，这些症状更为明显。

鼻咽癌的症状：鼻咽癌的症状除了有鼻部症状外，还可能伴有其他部位的表现。在鼻部，早期可能出现回吸性涕中带血，即晨起时从口腔回吸出带血的鼻涕，这一症状往往容易被忽视。随着病情的发展，会出现鼻塞，多为单侧进行性加重。此外，鼻咽癌还可能侵犯耳部，导致耳鸣、听力下降等症状，这是因为肿瘤压迫了咽鼓管咽口。颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的症状之一，很多患者是以颈部无痛性肿块为首发症状就诊的。当肿瘤侵犯颅神经时，还会出现头痛、复视、面部麻木等症状。

三、检查方法各有侧重

鼻炎的检查：对于鼻炎的诊断，医生一般首先会进行详细的病史询问和鼻部的体格检查。通过前鼻镜检查，可以观察到鼻腔黏膜的色泽、形态以及分泌物的情况。如果怀疑是过敏性鼻炎，还可能会进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测等，以明确过敏原。

鼻咽癌的检查：鼻咽癌的检查相对更为复杂和全面。除了常规的鼻内镜检查，观察鼻咽部的形态、有无新生物等情况外，还可能会进行影像学检查，如鼻咽部 CT 或 MRI 检查，以了解肿瘤的范围及与周围组织的关系。此外，EB 病毒血清学检查对于鼻咽癌的诊断也有一定的参考价值，很多鼻咽癌患者的 EB 病毒抗体水平会升高。而确诊鼻咽癌则需要进行病理活检，通过取鼻咽部的组织进行病理检查，明确肿瘤的性质。

鼻炎和鼻咽癌虽然都与鼻子有关，但无论是在疾病本质、症状表现还是检查方法上都存在明显的差异。如果出现了鼻部的不适症状，尤其是症状持续不缓解或伴有其他异常表现时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现疾病并采取正确的治疗措施。

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